في باليرمو بصقلية جنوب إيطاليا، تدير منظمة أطباء بلا حدود عيادة خاصة للمهاجرين الناجين من التعذيب والعنف أثناء سلوك طريقهم إلى إيطاليا، "مهاجر نيوز" زار المكان والتقى بالقائمين عليه.
"لقد تم حبسنا.. كان الليبيان والنيجيري مسلحين ببنادق رشاشة، بينما كان لدى النيجيريين الآخرين هراوات. الظروف المعيشية داخل المبنى لا تصدق، أعطونا مياه البحر لنشربها، وكسرة خبز كل فترة بصعوبة"، هذا ما يتذكره مهاجرٌ أثناء شهادته أما النيابة الإيطالية عام 2019، خلال محاكمة ثلاثة مشتبهين في التعذيب في معسكر اعتقال ليبي في الزاوية.
وأضاف المهاجر، الذي طلب عدم الكشف عن هويته، أنه بينما تعرضت النساء للاعتداء الجنسي، كان الرجال يُضربون لجعل أقاربهم يدفعون نقودًا مقابل إطلاق سراحهم، "لقد أعطونا هاتفًا كان علينا استخدامه للاتصال بهم لإخبارهم بشروط الدفع، أثناء سجني، رأيت المنظمين يطلقون النار ويقتلون مهاجرين كانا يحاولان الهرب".
وروى مهاجر آخر من الكاميرون كيف تعرض هو وآخرون للتعذيب بالكهرباء في معسكرات الاعتقال الليبية، يتذكر كيف رأى العديد من الأشخاص، بمن فيهم أخته، يموتون بهذه المعسكرات، أحيانًا من العنف المباشر الذي تعرضوا له وأحيانًا نتيجة غياب الرعاية الطبية أو تطبيب جروحهم، فيما كرر سجناء ذكور شهاداتهم عن تعرض النساء للاغتصاب العنيف من قبل قادة السجون وأتباعهم.
ما بعد الصدمة
رغم أن هذه الشهادات تعود إلى عام 2019، لم يتغير الكثير في تجارب المهاجرين الذين يسافرون عبر ليبيا من أجل الوصول إلى أوروبا، ولتلبية احتياجات مثل هذه ، قبل عامين، أنشأت منظمة أطباء بلا حدود والسلطات الصحية الإيطالية في باليرمو، خدمة للمهاجرين الذين لديهم تصاريح إقامة مؤقتة، خصصت العيادة الجديدة لأولئك الذين تعرضوا للتعذيب أو العنف المتعمد.

يقول طارق خيرالله، منسق المشروع لـ"مهاجر نيوز": "لدينا أشخاص من بنغلاديش، من دول الشرق الأوسط، من دول أفريقية، من مجموعة واسعة جدًا من الجنسيات، كما يعمل هنا الكثير من الوسطاء الثقافيين المختلفين للمساعدة في الوصول إلى المجتمعات المختلفة الموجودة في باليرمو".
رحلة مشتركة
موسى زاري من ساحل العاج هو أحد الوسطاء الثقافيين الذين عملوا مع منظمة أطباء بلا حدود منذ عام 2014، عبر أيضًا البحر الأبيض المتوسط للوصول إلى أوروبا في عام 2011، لذلك فهو يعرف الكثير عن أنواع التجارب التي قد يكون المرضى في العيادة قد مروا بها.
"مهما حدث لك في الطريق، فإن الهجرة تعني وضع حياتك على كفك والمخاطرة، الرحلة خطيرة للغاية، وليس من السهل الوصول إلى هنا، أعتقد أن الكثير من الناس قد عانوا من بعض أشكال العنف في الطريق أو شهدوه". ويشرح: "يمكن أن يستغرق عبور الصحراء أسابيع إن لم يكن شهورًا. يموت الكثير من الناس، ويكاد يكون أكثر خطورة من عبور البحر. أنت في أيدي المهربين تمامًا. قد يتركونك في المنتصف إذا لم تستطع دفع الأموال الإضافية التي يطلبونها في كثير من الأحيان. رأيت ذلك بأم عيني".
يقول زاري إنه عندما عبر الصحراء صادف أشخاصًا كانوا معزولين هناك منذ شهور، ونجوا بمساعدات مهاجرين آخرين أعطوهم الطعام أو الشراب أثناء مرورهم بالطريق، لأنهم تركوا على الطريق بسبب نفاذ أموالهم.
ويتابع: "شيء واحد رأيته في الصحراء جعل بشرتي تقشعر حقًا، المقابر... تلك المقابر التي تراها في جميع أنحاء الصحراء، حيث دفن الناس في قبور رملية ضحلة بعدما ماتوا على الطريق... يمكنك رؤية العظام، إنه أمر مروع حقًا".

صدمات تظهر لاحقًا
يشرح زاري: "كل هذه الصدمات تميل إلى الظهور بمجرد أن تكون في أمان نسبي في إيطاليا، هذه التجارب لا تطاق ويصعب معالجتها عقليًا، تحاول الاختباء منها، وتدفعها بعيدًا، ولكن عندما تصل أخيرًا إلى إيطاليا، يمكنك أن تدفع نفسك إلى الجنون بهذه الأفكار، لذلك بعض الناس يبدأون في الشرب، والتدخين بكثرة، والتحدث إلى أنفسهم، لقد رأيت الناس يسقطون في الشوارع لأنهم لا يستطيعون تحمل ما حدث لهم، إنهم يفتقدون عائلاتهم، عليهم ضغط إرسال الأموال إلى الوطن، وذكريات الأمور التي عاشوها في ليبيا ثم صعوبة العثور على مكان هنا في إيطاليا، أمر صعب حقًا".
يمكن للمرضى التوجه بأنفسهم إلى العيادة، أو يمكن إحالتهم من قبل المنظمات والسلطات.
يقول خير الله: "التعذيب له تعريف واسع للغاية، يمكنك تعذيب شخص ما بمجرد الكلام، لا يجب أن يكون الأمر يتعلق فقط بإيذاء شخص ما. يمكنك تعذيب شخص ما عن طريق إخفاء المعلومات، على سبيل المثال، إذا فصلنا بين امرأة وبين زوجها ولم تعرف أي شيء عما يحدث له منذ شهور .. هذا تعذيب أيضًا".
الممرات الإنسانية
وصل مرضى آخرون في العيادة إلى إيطاليا عبر ممر إنساني، تم تصنيفهم على أنهم معرضون للخطر بشكل خاص في ليبيا من قبل طاقم منظمة أطباء بلا حدود وتم فرز 14 من المجموعة في باليرمو، يتم استضافة هؤلاء الأشخاص أيضًا في مبانٍ تدعمها منظمة أطباء بلا حدود وطاقم العيادة.
يقول خير الله إن هؤلاء الأشخاص غادروا ليبيا للتو وكانوا بحاجة إلى دعم عاجل، احتاجت هذه المجموعة الوافدة حديثًا إلى مزيد من التوجيه فيما يتعلق باستقبالهم، يضيف خيرالله: "لا يمكن أن تكون المساعدة بمجرد الحصول سرير أو طعام أو المال ، هؤلاء الأشخاص بحاجة إلى المزيد من المساعدة".
ماركو موسو ينسق الاستقبال في أطباء بلا حدود، لقد أمضى أكثر من 10 سنوات في العمل في مراكز استقبال مختلفة في إيطاليا ويقوم حاليًا برعاية المجموعة التي وصلت من ليبيا في يوليو/تموز، ويتراوح هؤلاء من سودانيين الى أريتريين وكاميرونيين وصوماليين وغينيين.

من تجربة موسو فإن 90٪ على الأقل قد تعرضوا أو شهدوا أعمال عنف إذا جاؤوا عبر ليبيا، "يجد العديد من الأشخاص الذين وصلوا صعوبة في الثقة في البداية، ولا يريدون التحدث على الفور عما قد يكونون قد مروا به، قد يشعرون بأنهم محظوظون لأنهم نجوا بينما مات الكثير من الناس على طول الطريق، ولكنهم بعد ذلك يصطدمون بنظام الاستقبال والبيروقراطية الإيطالية ومجموعة كاملة من المشاكل الأخرى التي تغرقهم".
كم شخص يحتاج للمساعدة؟
رسميًا، تقدر الحكومة الإيطالية أن حوالي 30٪ من المهاجرين أو اللاجئين عانوا من نوع من الصدمة أو العنف في رحلاتهم، لكن من الصعب تقييم أعداد المهاجرين في باليرمو الذين قد يحتاجون إلى هذا النوع من العيادات، كما يقول خيرالله.
"ينتقل الناس إلى باليرمو للعمل بالوظائف الزراعية أو العمل في موسم السياحة ثم يذهبون، لدينا حوالي 5000 مهاجر سنويًا في باليرمو، لكن هذا ليس الرقم الفعلي لأننا نتحدث عن الكثير من المهاجرين غير المسجلين، لكن ما يقرب من 1500 شخص في السنة قد يحتاجون إلى خدماتنا، وهذا ما ليس بإمكاننا تقديمه بعد".
العيادة ضرورية، كما يقول خير الله، لأن نظام الصحة العامة قد لا يستخدم لتلبية أنواع الاحتياجات التي يحتاجها مرضى منظمة أطباء بلا حدود، لا يتعلق الأمر بالاحتياجات الطبية فحسب، بل غالبًا ما يكون عبارة عن شبكة معقدة من الاحتياجات المختلفة، بما في ذلك الاحتياجات النفسية والقانونية.
"أنت بحاجة إلى وسيط ثقافي مؤهل قادر على العمل كجسر مناسب بين المرضى ومقدمي الخدمات"، يشرح خيرالله، لا سيما في مجال كيف يمكن أن تظهر احتياجات الصحة العقلية نفسها في مختلف الناس والثقافات.
بدأت العيادة بـ 30 مريضًا، لديهم حوالي 70 مريضًا قيد العلاج و 30 آخرين على قائمة الانتظار، "لقد ضاعفنا عدد المرضى ثلاث مرات في عام واحد" يشرح خيرالله، ويضيف: "بمجرد أن تبدأ في الثقة في الخدمة، تبدأ في استقبال المزيد من المرضى، هذا أمر جيد، ولكن في نفس الوقت لسنا مستعدين جيدًا للمساعدة في هذا العدد من نحتاج، نحن بحاجة إلى زيادة الدعم من القطاعين العام والخاص".
في الوقت الحالي، 90٪ من المرضى في العيادة هم من الرجال، لذلك بدأت منظمة أطباء بلا حدود الآن العمل عن كثب مع المشاريع التي تدعم النساء أيضًا، وربما ضحايا الاتجار بالبشر.
يستغرق معظم المرضى ما بين أربعة وخمسة أشهر لإكمال رحلتهم عبر العيادة، "لكن لا يمكنك التعميم. ربما يأتي المريض ويقول:" لا أستطيع النوم" ومن خلال ذلك تكشف عن الاحتياجات والمشكلات ويواصل المريض المجيء لأنه يشعر بتحسن تجاه شيء ما ولكنه يكتشف شيئًا آخر يحتاج إلى معالجة، لذلك يصفها خيرالله بـ:"عملية إعادة تأهيل".

بعد العملية السريرية
بعد انتهاء العلاج السريري، تتابع العيادة المرضى على المستوى الاجتماعي وتساعدهم في دورات اللغة الإيطالية، والعثور على منزل وبدء أنواع الدورات التدريبية التي قد يرغبون في متابعتها.
يقول خيرالله: "لا مفر من أن يحذف الشخص تاريخه تمامًا ويعود وكأن شيئًا لم يحدث، لأنه شيء تحمله، ولكن هناك طريقة يمكن للشخص أن يقف فيها على قدميه ويستمتع بوقفة لائقة، الحياة بدون آلام وخوف وصدمات جسدية".
يعتقد خيرالله، أنه على المدى القصير، فإن أفضل الأسئلة التي يطرحها مرضى العيادة هي عندما يسأل شخص ما عن شيء يبدو أنه "غير مهم" مثل ملاقط لنتف الشعر، "هذه علامة على أننا ساعدناهم في تلبية جميع احتياجاتهم الأساسية، وأننا قمنا بعمل جيد في الأساس، وأنهم راضون ويحتاجون الآن إلى بعض الأشياء الإضافية، لذا فهو ممتاز" ، يبتسم خيرالله.
شهد زاري أيضًا نجاحات بعد العلاج في العيادة، ويختم: "أبقي على اتصال بالعديد من الرجال الذين مروا ببرنامجنا، لديهم وظائف الآن، إنهم يعلمون أن هناك شخصًا هنا سيستمع إليهم، ولن يتركهم بمفردهم، هذا مهم جدًا للأشخاص وهذا لقد كانت واحدة من أكبر المساعدات لهم بعد زيارة مشروعنا، ربما لا يزالون يواجهون مشاكل ولكن بدعم منا، وجدوا طرقهم الخاصة للمضي قدمًا".